Het Zorgkantoor kwam ik op het spoor via een zoektocht op internet naar zorgbemiddeling. Het blijkt dat de zorgverzekeraars daarvoor regionale kantoren hebben opgezet: kijk hier (opent in nieuwe pagina). Voor Hoogeveen is dat een kantoor van Zilveren kruis in Zwolle, telefoon 038-4567888.

Deze kantoren regelen de financiële afhandeling van het zorgproces. Meer informatie op hun website. Er zijn verschillende opties: in nature of via een PGB zie plaatje.

Het proces voor langdurige zorg loopt als volgt:

• Als er een CiZ indicatie wordt afgegeven wordt die AUTOMATISCH naar het zorgkantoor gestuurd.
• In de indicatie staan naast de zwaarte een contactpersoon én de voorkeursoplossingen (thuis of instelling) c.q. voorkeurslocaties.
• Afhankelijk van de wensen wordt contact opgenomen met de contactpersoon door de locatie of het zorgkantoor.
• De manieren van financieren die hieronder toegelicht worden gelden OOK voor een eventuele overbruggingsfase in de Einsteinlaan!
  • Bij keuze voor een PGB maak je afspraken met het Zorgkantoor over welke diensten door wie verzorgd gaan worden. Je kan daarvoor zowel professionele organisaties inschakelen als privépersonen/familie. Het zorgkantoor regelt vervolgens de financiering, die door de SVB (Sociale Verzekerings Bank) wordt uitbetaald aan de gecontracteerde dienstverleners. Dit is wat veelal wordt omschreven als “de administratieve rompslomp”…..
    Dit is ook de optie die in beeld komt als je zou kiezen voor een particuliere zorgaanbieder zoals het Korenhuis.
  • Bij keuze voor Zorg in Natura kun je drie versies krijgen:
    1. Verblijf in een zorginstelling. Alles wordt voor je geregeld binnen de muren van deze instelling. Declaraties direct naar verzekeraar.
    2. Volledig pakket thuis (VPT). Feitelijk dezelfde 24-uurs zorg als in een verzorgingstehuis, maar dan in de eigen woning. In Hoogeveen kan dit eventueel geregeld worden via NNCZ/Jannes van der Sleeden: dat komt goed uit want daar zijn we al bekend :-). Betekent wel veel mensen over de vloer. In dit geval lopen de declaraties direct naar de verzekeraar als gebruik wordt gemaakt van gecontracteerde dienstverleners.
    3. Modulair Pakket Thuis (MPT). In dat geval wordt er op maat gekeken naar wat nodig is. Hulp bij ADL (Algemene Dagelijkse Levensbehoeften) zoals aankleden, eventuele dagbesteding, verpleegkundige hulp en eventueel nachtcontroles. Ook hier veel mensen over de vloer, en mogelijk zelfs van verschillende organisaties. Declaraties direct naar de verzekeraar als gebruik wordt gemaakt van gecontracteerde dienstverleners.

In het geval van Ma betekent dit een aantal opties, zowel voor een directe doorverhuizing naar een verzorgingstehuis als wanneer ze tijdelijk terug moet naar de Einsteinlaan.

Het belang van de CiZ indicatie is hiermee wel weer opnieuw aangetoond. Gelukkig loopt dat proces.